Kovo 25d. Pirmadienis

Apie ką byloja skausmai pilve

2012 Rugsėjo 28d.
Peržiūrų skaičius: 374148
Apie ką byloja skausmai pilve

Būsimas mamas dažnai gąsdina nauji pojūčiai. Kaip be panikos įvertinti pilvo skausmus ir ką daryti iki apsilankant pas gydytoją?

Dažniau ar rečiau nemalonių pojūčių pilve patiria kiekvienas žmogus. Besilaukiančios mamytės taip pat dažnai skundžiasi skausmais pilve, bet nėštumo metu, kai pilvas yra pagrindinis dėmesio objektas, bet koks su juo susijęs negalavimas kelia didelį nerimą. Pilvo skausmai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę reikia tinkamai tuos skausmus apibūdinti.

Nėštumui gresia pavojus

Gresiant persileidimui arba priešlaikiniam gimdymui nėščioji gali jausti skausmingą tempimą pilvo apačioje, labai primenantį mėnesinių skausmus. Šie skausmai labiau lokalizuojasi centrinėje pilvo srityje, skauda ir kryžkaulį, be to, skausmą neretai lydi kraujingos (ar gleivingos) išskyros, dažnesnis šlapinimasis. Ši būklė gali atsirasti po didesnio fizinio ar emocinio krūvio, kartais pailsėjus praeina.

Jeigu šiame etape moteris nesiima jokių priemonių, gali įvykti persileidimas ar priešlaikinis gimdymas. Jo metu skausmai staiga pasikeičia, prasideda periodiški, pasikartojantys dažniau negu kas 10 min. sąrėmiai. Antroje nėštumo pusėje pilvo skausmus dažnai lydi gimdos sukietėjimas, vėliau gali pasirodyti kraujingų išskyrų. Tokią moterį būtina kuo greičiau vežti į ligoninę.

Nustatyti gresiantį persileidimą ar priešlaikinį gimdymą padeda tyrimas ultragarsu, kurio metu galima stebėti padidėjusį gimdos tonusą, nustatyti, ar neatsisluoksniavęs chorionas arba placenta, įvertinti vaisiaus būklę. Paskutiniais nėštumo mėnesiais apie vaiko būklę ir gimdos tonuso pakitimus galima sužinoti pasitelkus kardiotokografiją.

Skausmai įspėja apie ligas

Nėštumo metu susidaro palankios sąlygos prasidėti pilvo ertmėje esančių organų ligoms, dažniausiai pasireiškiančioms pilvo skausmais. Besilaukiant vyksta hormoniniai pokyčiai, kurie sumažina žarnyno, tulžies pūslės, tulžies ir kasos takų judesius (peristaltiką). Tuomet ten esantis turinys ilgiau užsibūna, jame atsiranda sąlygos daugintis ligas sukeliančioms bakterijoms. Be to, nėščiosioms susilpnėja moters imunitetas ir pasikeičia vidaus organų kraujagyslių kraujotaka. Visa tai sudaro palankias sąlygas kilti uždegimui.

Pilvo organų ligos nėščiosioms pasireiškia šiek tiek kitaip nei įprastai. Tai atsitinka dėl keleto priežasčių. Pirma, dėl didėjančios gimdos ir susilpnėjusios priekinės pilvo sienelės pilve esantys organai pasislenka ir todėl skausmas gali būti jaučiamas neįprastoje vietoje. Antra, dėl vidaus organų pasislinkimo su uždegimais kovoti padedanti didžioji taukinė blogai kontaktuoja su vidaus organais, nes ją nustumia gimda. Todėl prasidėjęs uždegimas gali labai greitai išplisti į gretimus organus ir pilvaplėvę (tai plona plėvelė, dengianti visus pilve esančius organus ir pilvo sieną). Tai itin aktualu trečiąjį nėštumo trimestrą. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

1. Ūmus apendicitas, arba kirmėlinės ataugos uždegimas. Tai dažniausiai pasitaikanti liga, kai nėščiajai prireikia operacijos. Apendicitas neretai užklumpa antrąjį nėštumo trimestrą. Liga prasideda ūmiu skausmu pilve, dažniausiai bambos srityje, vėliau skausmas tampa maudžiantis ir lokalizuojasi toje vietoje, kur yra nėščiosios kirmėlinė atauga – apendiksas. Įprastai ši atauga yra dešiniajame pilvo šone, bet augant vaisiui ji pakyla šiek tiek aukščiau. Be to, būtina atminti, kad sergant apendicitu skausmas nepraeina ir nuolat didėja. Taip pat būsimą mamytę gali kamuoti pykinimas ir vėmimas, pakilti temperatūra. Skausmas gali sustiprėti gulint ant dešiniojo šono, nes tuomet gimda spaudžia uždegimo apimtą apendiksą. Jeigu nėščiosios būklė ima greitai blogėti, t.y. padažnėja pulsas, pakyla aukšta temperatūra, pučia pilvą, galima įtarti komplikaciją – besivystantį pilvaplėvės uždegimą peritonitą. Ši būklė pavojinga gyvybei.

2. Tulžies pūslės uždegimas, arba cholecistitas. Tai kita dažnai pasitaikanti nėščiųjų liga. Ji pasireiškia sunkumu ir skausmu po dešiniu šonkaulių lanku. Skausmas gali būti bukas, maudžiantis (dažniau esant lėtiniam cholecistitui) arba aštrus, spazminis (esant ūmiam cholecistitui). Skausmus neretai lydi deginimo jausmas gerklėje, pykinimas, vėmimas, atsirūgimas oru, rėmens graužimas, pilvo pūtimas. Priepuolį sukelia riebus keptas maistas arba kratymas važiuojant (ypač tuomet, kai tulžies pūslėje yra akmenų). Nėštumo metu moteris gali jausti skausmą tuomet, kai juda vaikas.

3. Kasos uždegimas, arba pankreatitas. Šią ligą sukelia tulžies nutekėjimo sutrikimai, netinkamas maistas (kai valgoma daug ir riebios mėsos), kenkia alkoholis, stresas, turi įtakos paveldimumas. Ūmus pankreatitas pasireiškia stipriu skausmu viršutinėje pilvo dalyje, plintančiu po mentėmis arba po kairiuoju šonkaulių lanku. Būdingas juosiamojo tipo skausmas, dar kamuoja vėmimas, tuštinimosi sutrikimas, sumažėjęs kraujospūdis.

Kaip nustatyti diagnozę

Norint nustatyti tikslią diagnozę reikia, kad nėščiąją apžiūrėtų gydytojas, atliekamas ultragarsinis pilvo organų tyrimas, kraujo ir šlapimo tyrimai. Esant reikalui skiriami papildomi tyrimai. Jeigu nustatomas ūmus apendicitas arba cholecistitas, būtina atlikti operaciją, kuri galima viso nėštumo laikotarpiu. Galima taikyti laparoskopinį operacinį būdą, kai per mažą skylutę pilve į pilvo ertmę įvedami instrumentai, kuriais ir atliekamos reikalingos manipuliacijos.
Jeigu tulžies pūslėje yra akmenų arba nėščioji serga lėtiniu cholecistitu, ji gydoma profilaktiškai, kad liga nepaūmėtų, o operacija atidedama po gimdymo. Gydyti lėtines pilvo organų ligas geriau, kai būsima mamytė guli ligoninėje, be to, ji turi laikytis dietos.

4. Apsinuodijimai, arba maisto toksinės infekcijos. Neretai pilvo skausmai atsiranda apsinuodijus maistu. Maisto toksines infekcijas sukelia mikroorganizmai, kurie į būsimos mamytės organizmą patenka su maistu, vandeniu arba per nešvarias rankas. Liga nėščiosioms pasireiškia kaip ir kitiems žmonėms. Bambos srityje jaučiamas tempiamasis arba spazminis skausmas, kurį lydi viduriavimas, pykinimas, kartais ir vėmimas, gali pakilti temperatūra.

Apsinuodijimas nustatomas remiantis gydytojo apžiūra, ultragarso tyrimu, išmatų, vėmalų, kraujo tyrimų duomenimis. Jeigu nėščioji jaučiasi patenkinamai ir nėra dehidracijos (skysčių netekimo) požymių, tai ji gali gydytis ir namie. Būtina atkreipti dėmesį, ar nėra dehidracijos, kuri pasireiškia silpnumu, blyškumu, šaltu prakaitu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, padažnėjusiu pulsu. Ši būklė pavojinga ne tik nėščiajai, bet ir vaikeliui.

Pagrindiniai apsinuodijimo gydymo principai: dieta, pakankamas skysčių kiekis ir toksinų pašalinimas iš virškinimo sistemos.

Nėščiajai patariama kuo daugiau gerti, tinka paprastas, mineralinis vanduo, stipri arbata, gydytojas gali skirti ir gydomųjų arbatų. Toksinus pašalins 5–6 tabletės aktyviosios anglies, kurias kruopščiai sutrynus reikia gerti 2–3 kartus per dieną. Taip pat galima rinktis "Smecta".

Ūmiu ligos periodu būtina laikytis dietos, valgyti tik virtą, pertrintą maistą, nes jis nedirgina skrandžio ir žarnyno gleivinės. Negalima valgyti aštraus, riebaus, rūkyto ir sūraus maisto. Taip pat reiktų vengti daug ląstelienos turinčio maisto – vaisių ir daržovių, juodos duonos. Geriau tuo metu maitintis košėmis ir sriubomis iš ryžių, avižinių dribsnių, makaronų, tinka balta duona, rūgštūs pieno produktai – varškė, kefyras, liesa virta mėsa ir žuvis. Kai tik savijauta pagerėja, galima dietą sušvelninti.

5. Šlapimo pūslės uždegimas, arba cistitas. Pilvo apačią nėštumo metu gali skaudėti dėl šlapimo pūslės uždegimo. Cistitui būdingas tempiamasis skausmas ir sunkumo jausmas pilvo apačioje, kuris dar labiau išryškėja, kai prisipildo šlapimo pūslė. Skausmas būna intensyviausias, kai nėščioji baigia pasišlapinti. Aštrus skausmas dažniausiai lydimas dažnesnio noru šlapintis, šlapimo būna mažiau, jame gali būti netgi kraujo. Diagnozė nustatoma remiantis ligonės skundais, gydytojo apžiūra, ultragarso tyrimu, kraujo ir šlapimo tyrimų duomenimis.

Nepavojingi pilvo skausmai

Tempiamieji skausmai labai dažnai kamuoja nėščiąsias pirmąjį trimestrą. Tai nėra pavojingi skausmai, atsirandantys moters organizme dėl fiziologinių pokyčių. Veikiant hormonams nėštumo metu suminkštėja gimdą palaikantys audiniai, be to, juos nuolat tempia didėjanti gimda. Kai kurios moterys to net nepastebi, bet kitos jaučia nedidelius skausmus abiejose pilvo pusėse.

Šie skausmai niekada nebūna spazminiai ir nepasireiškia periodiškai, nebūna susiję su fiziniu ar emociniu krūviu. Jau pastebėta, kad tokie skausmai dažniau kamuoja tas moteris, kurias prieš nėštumą kamuodavo skausmingos mėnesinės.
Antroje nėštumo pusėje tempiamojo pobūdžio skausmai pilve gali būti jaučiami dėl pilvo raumenų tempimo, pilvo organų pasislinkimo. Šiuos skausmus sukelia padidėjusi gimda. Be to, dėl hormonų sulėtėja žarnyno peristaltika ir kai kurios žarnyno vietos dėl turinio užsistovėjimo gali būti pertempiamos, todėl jaučiamas skausmas pilvo apačioje, dažniausiai kairėje pusėje.

Nėštumo metu rekomenduojama gerai maitintis, nes dėl sulėtėjusios žarnyno veiklos reikia vengti perkrauti žarnyną. Todėl reikia valgyti 4–5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis. Tačiau bet kokiu atveju, pajutusi skausmą pilve, nėščioji turi pasitarti su gydytoju.

Konsultavo šeimos gydytojas Renatas Dainius, akušeris ginekologas Rolandas Žiobakas

Žurnalas MAŽYLIS

Kūdikių maitinimas krūtimi: už ir prieš?

Kūdikių maitinimas krūtimi: už ir prieš?

Nuomonių apie maitinimo krūtimi teikiamą naudą yra be galo daug. Įvairūs moksliniai tyrimai skelbia, kad kūdikiai, maitinti mamos pienu, užauga judresni, sumanesni, aukštesni, tvirtesni ir sveikesni: rečiau serga ausų infekcijomis, plaučių...


Tiesią laikyseną vaikui reikia grąžinti laiku

Tiesią laikyseną vaikui reikia grąžinti laiku

Netaisyklinga kūno laikysena – vienas labiausiai paplitusių mūsų šalies vaikų sveikatos sutrikimų. Tačiau yra galimybės jiems padėti specialių priemonių kompleksu: mankšta, masažu, procedūromis vertikalioje vonioje. Pakumpę pečiai ar...


Kada su vaiku pradėti kalbėti apie seksą?

Kada su vaiku pradėti kalbėti apie seksą?

Kas yra seksas? Tėvai turėtų aplenkti savo atžalas ir į šį klausimą atsakyti anksčiau nei iš jų išgirs šį klausimą. V.Žukas apgailestavo, kad Lietuvoje kiekvieni tėvai individualiai sprendžia, kada vaikui pasakoti apie seksą? Kaip pavyzdį jis...


Kaip atkurti geležies trūkumą po gimdymo

Kaip atkurti geležies trūkumą po gimdymo

Nuo mažakraujystės kenčia nemažai ką tik pagimdžiusių mamyčių. Kodėl taip atsitinka ir kaip reikėtų gydytis. Geležies stokos anemija – tai organizmo būklė, kai dėl geležies stokos organizme sumažėja hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo...


Berniukus naktinis šlapinimasis vargina dažniau

Berniukus naktinis šlapinimasis vargina dažniau

Penki iš šimto vaikų šlapinasi į lovą nakties metu, tačiau berniukai beveik dvigubai dažniau nei mergaitės, rašoma žurnale Journal of Pediatrics. Ištyrus daugiau kaip 6 tūkst. vaikų nustatyta, kad 7 iš 100 berniukų ir 3 iš 100 mergaičių vargina...


Pilvo diegliai – tarsi nesėkmė loterijoje

Pilvo diegliai – tarsi nesėkmė loterijoje

Nors pilvuko diegliai nelaikomi liga, nuo jų sukeltų mažylio kančių ir nenumaldomo verksmo tėvelius neretai apima neviltis. Kūdikio pilvo diegliais paprastai vadinami aštrūs, periodiški, spazminiai pilvo skausmai. Todėl mažylis iš skausmo...


Šlapių lovyčių kapitonai

Šlapių lovyčių kapitonai

Naktis. Išgirstate klebenant miegamojo durų rankeną, jos tyliai prasiveria, dvelkteli nekoks kvapelis… Pakeliate antklodę ir įsileidžiate mažąjį vaiduoklį į savo lovą. Nieko nepadarysi, jo lovelėje – ir vėl jūra. Dauguma...


Vaikai ir saldumynai: kaip išsaugoti dantis ir išvengti nutukimo

Vaikai ir saldumynai: kaip išsaugoti dantis ir išvengti nutukimo

Kas vyksta vaiko organizme, kai jis suvalgo gabalėlį torto, sausainį ar uogienės? Kaip dantis veikia obuolys ir ledai? Kuo medus ir nerafinuotas cukrus skiriasi nuo įprasto? Kuo pavojingi pusgaminiai? Šiuos klausimus, matyt, ne vieną kartą sau...


Grįžome į darželius ir mokyklas: ar tikrai dėl vaikų ligų visada kaltos bakterijos ir virusai kolektyve?

Grįžome į darželius ir mokyklas: ar tikrai dėl vaikų ligų visada kaltos bakterijos ir virusai kolektyve?

Nė vienas vaikas neužauga be ligų. Peršalimo ligos, virusinės infekcijos formuoja imunitetą. Kaip padėti, kad liga praeitų lengviau ir be komplikacijų? Ką turėtume padaryti, kad organizmo adaptacija vyktų švelniai, be didelių iššūkių sveikatai? Ar...


Ergonomiškos kuprinės

Ergonomiškos kuprinės

Taisyklinga laikysena formuojasi visą gyvenimą, todėl nuo pat vaikystės būtina vaiką mokyti taisyklingai sėdėti ir stovėti, o taip pat – stovint nesikūprinti. Medicinos specialistai nerimauja, kad daugėja ydingos laikysenos vaikų ir jų...


Vaikų nevalgumas – rimta problema ar bandymas gudrauti?

Vaikų nevalgumas – rimta problema ar bandymas gudrauti?

Dauguma tėvelių augindami mažylius susidūrė su jų apetito stokos problema. Kartais mažyliai nevalgo dėl kaprizų, tačiau jei vaikas visada sako, kad yra sotus, o jam akivaizdžiai krenta svoris, silpsta imunitetas, dažnėja sergamumas, reikėtų...


Vaisingumo specialistai sveikina Seimą pradėjus diskusijas dėl pagalbinio apvaisinimo

Vaisingumo specialistai sveikina Seimą pradėjus diskusijas dėl pagalbinio apvaisinimo

Vakar LR Seime prasidėjusios diskusijos dėl Pagalbinio apvaisinimo įstatymo projekto teikia vilčių, kad nevaisingumas Lietuvoje pagaliau bus pripažintas liga, kurią reikia gydyti. Tuo įsitikinusi viena garsiausių šalies vaisingumo specialisčių dr....


Nutukusių mokinių skaičius ES nuolat didėja

Nutukusių mokinių skaičius ES nuolat didėja

Apskaičiuota, kad Europos Sąjungoje 22 mln. vaikų turi antsvorį, iš jų 5 mln. yra nutukę. Pagrindinės antsvorio priežastys - nesveika mityba, greitas maistas bei mažas fizinis aktyvumas. Mitybos ekspertų duomenimis, prognozuojama, jog jei ES nebus...


Islandijoje – didžiausias gimstamumas Europoje

Islandijoje – didžiausias gimstamumas Europoje

Su didžiule ekonomine krize kovojanti Islandija turi ir kuo džiaugtis: pasak statistikos tarnybos, pernai šalyje fiksuotas didžiausias gimstamumo procentas Europoje. Anot duomenų, praėjusiais metais gimstamumo procentas Islandijoje buvo 2,14 vaiko...


Vaikų ir paauglių psichiatrus vis dažniau keičia suaugusiųjų specialistai

Vaikų ir paauglių psichiatrus vis dažniau keičia suaugusiųjų specialistai

Vaiko teisių apsaugos kontrolierė Rimantė Šalaševičiūtė nerimauja, jog svarstoma galimybė atsisakyti vaikų ir paauglių psichiatrų paslaugų. Esą juos gali pakeisti suaugusiųjų psichiatrai. Tačiau vaikų ir paauglių psichiatrai, konsultuodami...


Malonūs užsiėmimai, kovojant su kosuliu

Malonūs užsiėmimai, kovojant su kosuliu

Vargina kosulys, bet atsikosėti sunku? Tokiu atveju gydytojas paprastai skiria atsikosėjimą palengvinančių vaistų. Tačiau padėti sau kartais galima ir be jų. Norint, kad iš kvėpavimo takų pradėtų valytis čia besikaupiantis sekretas, būtina kuo...


Didesnis kūdikis – didesnė rizika sirgti krūties vėžiu

Didesnis kūdikis – didesnė rizika sirgti krūties vėžiu

Mergaitės, kurios gimsta didesnės nei vidutinis kūdikis, ateityje labiau rizikuoja susirgti krūties vėžiu, rašo BBC. Tokią išvadą mokslininkai padarė atlikę 32 studijų analizę, kuriose dalyvavo daugiau kaip 600 tūkst. moterų. Tyrėjai teigia, kad...


Kasdien dėl nėštumo ar gimdymo komplikacijų miršta 1 tūkst. 500 moterų

Kasdien dėl nėštumo ar gimdymo komplikacijų miršta 1 tūkst. 500 moterų

Kiekvieną dieną dėl išvengiamų nėštumo ar gimdymo komplikacijų pasaulyje miršta 1 tūkst. 500 moterų. Nuo 1990-ųjų šis skaičius pasiekė 10 milijonų. Dažniausiai gimdyvių mirtys registruojamos Pietų Azijoje ir Afrikoje į pietus nuo Sacharos,...


Išmokti pralaimėti – neįkainojama patirtis

Išmokti pralaimėti – neįkainojama patirtis

Beveik kiekvienas tėvas, žaisdamas stalo ar sportinius žaidimus, jei ne visada, tai bent jau retkarčiais tikrai sąmoningai pasiduoda. Kas būtų, jei niekada nepasiduotume? Nežinau, kaip jus, bet mane persekiotų kaltės jausmas. Kažkur giliai man vis...


Mediniai žaislai vs. Plastikiniai

Mediniai žaislai vs. Plastikiniai

Šiandieninis vaikų pasaulis pripildytas begalės garsų ir spalvų. Žaislų pasirinkimas įvairioms amžiaus grupėms toks didelis, kad gali apsvaigti galva. Žengdami į žaislų parduotuvę, atrodo, pasineriame į beprotiškai spalvingą, žėrintį, mirgantį,...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9

Švaros spektras Švaros spektras Švaros spektras