Birželio 27d. Ketvirtadienis

Kulnies skausmai

Peržiūrų skaičius: 254392
Kulnies skausmai

Įvairaus pobūdžio kulnies skausmus kenčiantys žmonės jų priežastimi dažniausiai laiko "ataugas" arba "pentinus" ir mano, kad būtent tų "ataugų nutirpinimas" ar "pentinų" chirurginis pašalinimas yra vieninteliai būdai kulnų skausmams įveikti. Tokia nuomonė nėra teisinga, todėl norėčiau kiek plačiau papasakoti apie kulnų skausmus.

Pėdos kaulai sudaro lanką, kuris vaikštant remiasi į žemę pagrindinių padikaulių galvutėmis bei kulnikaulio atramine dalimi. Lanką įtemptą palaiko raiščių, raumenų bei jų sausgyslių sistema ir stiprus, tvirtas skaidulinio audinio darinys, prasidedantis nuo kulnikaulio ir nutįstantis per visą padą pirštų link - pado fascija.

Šios minėtos (ir dar kai kurios kitos) struktūros yra labai svarbios pėdos jėgos, lankstumui bei atraminei ir amortizacinei funkcijai palaikyti.   Per daug apkrovus pėdą (dažniausiai - ryškiai padidėjus kūno svoriui, staiga pradėjus dirbti "ant kojų" visą dieną ir pan.), pablogėjus bendram raumenų ir raiščių sistemos tonusui (staiga nustojus sportuoti, ilgesnį laiką dėl kokių nors priežasčių itin mažai judėjus, ilgiau pasirgus), taip pat dėl mažėjančio jungiamojo audinio tonuso senstant pėdos lankas ima nuvargti, "sėda" žemyn. Dėl to daugiau įtempiama pado fascija, ir ji siauriausio prisitvirtinimo vietoje - kulnikaulio apatinėje srityje - ima "šauktis pagalbos": rytą, ką tik išlipus iš lovos ir žengiant pirmuosius žingsnius, arba antroje dienos pusėje, daugiau pavaikščiojus, kulnyje lyg durte duria.

Rentgenogramoje toje vietoje dažniausiai matomos mineralų sankaupos (taip organizmas bando sutvirtinti silpną vietą), kurios liaudyje vadinamos kulnies "ataugomis". Aplink tas sankaupas vystosi minkštųjų audinių uždegiminiai pakitimai, kurie ir sąlygoja skausmą kulnyje, dažnai plintantį per visą pėdą.

"Pentinais" liaudyje paprastai vadinami skausmingi sustorėjimai užkulniuose ten, kur tvirtinasi Achilo sausgyslė. Dėl netinkamos avalynės (spaudimo, trynimo užkulnio srityje), Achilo sausgyslės perkrovimų (neįprasti sportiniai krūviai ar pan.) bei kai kurių kitų priežasčių sudirginami tą vietą supantys audiniai, prasideda jų chroninis uždegimas, o kartu ima vystytis pakitimai toje kulnikaulio vietoje, kur sausgyslės skaidulos prisitvirtina prie kulnies. Užkulniuose atsiranda skausmingas gumbas, kuris apsunkina avalynės pritaikymą.

Ligai progresuojant, skausmai nebepraeina net ir tuomet, kai avalynė kulnies visai net nebeliečia (pvz., žmogus dėvi klumpes). Vaikams užkulnį skauda dėl kaulėjimo procesų sutrikimų, atsirandančių dėl Achilo sausgyslės perkrovimų arba mineralų apykaitos problemų.   Kiek anksčiau skausmai juntami negaluojant Achilo sausgyslei. Tai dažniausiai pasitaiko 35-45 metų amžiaus žmonėms, po ilgos pertraukos pabandžiusiems aktyviai pasportuoti. Tokio aktyvumo nereta pasekmė - degeneravusios, t.y. liguistai pakitusios, Achilo sausgyslės nutrūkimas.

Neretai Achilo sausgyslę skauda ir jauniems sportininkams. Dažniausios to priežastys - per dideli fiziniai krūviai ir per daug įtempti raumenys. Per didelis įtempimas gali atsirasti dėl kai kurių kūdikystės periodo problemų, kartais - netinkamų treniruočių metodikų vaiko greito augimo periodu (kai kreipiama per mažai dėmesio raumenų elastingumo gerinimo pratimams ir pernelyg intensyviai treniruojama raumenų jėga). Achilo sausgyslės problemų gali sukelti ir kai kurie pėdos anatomijos pakitimai dėl įgimtų ar įgytų (atsiradusių po traumų ar pėdos sąnarių susirgimų) priežasčių.   Paviršinis diegiančio pobūdžio skausmas kulnyje gali būti esant odos įtrūkimams, nuospaudoms arba kai kurių rūšių karpoms.

Giliais skausmais kulnyje, plintančiais į čiurną ar net į blauzdą, pasireiškia įvairūs kulnikaulio-šokikaulio sąnario susirgimai bei įvairūs kulnikaulio augliai. Net ir paprastos kulnikaulio cistos, išaugusios iki tam tikro dydžio, neretai sukelia skausmus daugiau pavaikščiojus, nes kulnikaulis - atraminė kūno dalis, o cista susilpnina kaulą. Stiprius, net ir naktį nesiliaujančius skausmus sukelia kai kurie piktybiniai augliai.

Ar "ataugas" ir "pentinus" galima pagydyti tik chirurgiškai? Anaiptol ne. Didžioji dalis paminėtų skausmų dažnai gana sėkmingai įveikiami pritaikius specialią avalynę ar įdėklus į ją. Retkarčiais rekomenduojame panešioti minkštus, patogius įtvarus, panaudoti kai kuriuos vaistus ar fizioterapines priemones, sustiprinti pėdų ir blauzdų raumenis mankštomis, masažais pagerinti kraujotaką.   Kartais nuo skausmo visiškai gali išvaduoti laiku atlikta vaistų injekcija. Beje, kartais šios priemonės būna nepakankamai veiksmingos.

Tad reikalinga operacija - pado fascijos atpalaidavimas, Achilo sausgyslės ir kulnikaulio defektų pašalinimas ir sausgyslės pritvirtinimas atgal prie kulnikaulio. Kulnikaulio augliai paprastai šalinami tik chirurgiškai. Susidariusiems defektams sutvarkyti paprastai naudojamas kaulinis audinys, paimtas iš kitos kūno vietos, sutvirtinimui - įvairios metalo konstrukcijos.   Kulnies skausmą beveik visada įveikti galima: svarbu laiku nustatyti tikslią ligą ir ją kvalifikuotai gydyti.

Autorius: Vitalė Bružienė, gydytoja

Pavasarinis nuovargis įveikiamas be vaistų

Pavasarinis nuovargis įveikiamas be vaistų

Truputį patinti kojos gali ir visiškai sveikiems žmonėms. Jei tenka ilgai vaikščioti ar stovėti, pėdos tarsi dega, o kojos pabrinksta, jas maudžia. Kojų kraujo ir limfos apytaką teigiamai veikia eteriniai aliejai – rozmarinų, pušų, mėtų,...


Paslaptingas gydymo adatomis poveikis

Paslaptingas gydymo adatomis poveikis

Vis daugiau žmonių renkasi natūralius gydymo metodus, vienas iš jų – akupunktūra, kai žmogaus kūne esantys taškai dirginami specialiomis adatomis. Kinijoje pradėtas taikyti akupunktūros metodas dabar populiarus visame pasaulyje, nes juo...


Kam reikalingos žarnyno bakterijos?

Kam reikalingos žarnyno bakterijos?

Žmogaus virškinimo trakte gausų įvairių bakterijų. Virškinimo sistemoje jų yra 400-500 rūšių, o bendra organizme gyvenančių bakterijų masė yra net 3-4 kg! Beveik visos žarnyne besiveisiančios bakterijos priskiriamos saprofitams (tai ligų...


Kaip kovoti su vasaros alergijomis

Kaip kovoti su vasaros alergijomis

Vasaros mėnesiais žolių žiedadulkės dominuoja visoje šalyje. Pirmiausia pasirodo švelni pavasarinė parkų žolės, tada – pašariniai motiejukai, miglė, eraičinai, daugiamečiai rugiai, dirsė, smilga, kanapė. Nereikia bijoti vasarinės alergijos...


Įgėlimo skausmą galima numalšinti

Įgėlimo skausmą galima numalšinti

Vasarą visi skuba į sodus, paežeres, prie jūros. Mėgaujantis gamtos teikiamais malonumais kartais pamirštama, kad aplinkui yra įvairių vabzdžių ir jų įgėlimai gali būti labai pavojingi, ypač vaikams. Kaip nuo jų apsisaugoti ir ką daryti, jeigu...


Degtinė: alkoholizmas ar vaistai?

Degtinė: alkoholizmas ar vaistai?

Mūsų laikais daugeliui degtinė ko gero asocijuojasi su alkoholizmu, asocialumu ir kitomis negerovėmis. Tačiau pats gėrimas, kuris dažniausiai laikomas išimtinai vyrišku, dar niekada nepakenkė tiems, kurie moka save kontroliuoti ir jaučia saiką....


Ar kaltas skersvėjis, kai surakina nugarą?

Ar kaltas skersvėjis, kai surakina nugarą?

Dažnai klaidingai manoma, kad liaudiškai tariamas nugaros surakinimas ar perpūtimas gresia tik tiems, kurie kelia svorius arba tiems, kuriuos perpučia skersvėjis. Medikai turi kitą nuomonę. Anot jų, netikėtą ir staigų nugaros skausmą žmogus gali...


Mėnulio įtaka gydymo procesams

Mėnulio įtaka gydymo procesams

Astrologijos dėsniai teigia, kad Mėnulis turi daug įtakos gyvybės egzistencijai. Astrologinės medicinos specialistai priduria, kad net menkiausias kūno dalies arba organo, kurio ženkle yra Mėnulis (ypač jeigu jis tuo metu dylantis), sužeidimas yra...


Impotencija ir jos atsiradimo priežastys

Impotencija ir jos atsiradimo priežastys

Erekcijos sutrikimas (dar vadinamas impotencija arba erektiline disfunkcija) reiškia, kad vyras negali pasiekti ar išlaikyti varpos pakankamai standžios, kad lytinis aktas būtų įmanomas. Impotencija gali išsivystyti bet kokiame amžiuje (tik...


Reabilitacija norintiems jaustis geriau!

Reabilitacija norintiems jaustis geriau!

Abromiškių reabilitacijos ligoninė – tai senas tradicijas puoselėjanti reabilitacijos ligoninė, kurioje dirba savo srities specialistai profesionalai, padedantys pacientams kuo greičiau pasveikti, ieškantys naujų, efektyvesnių, įrodymais...


Širdis trokšta ramybės

Širdis trokšta ramybės

Tereikia tik susijaudinti ar pavargti ir širdis, atrodo, iššoks iš krūtinės - taip stipriai daužosi. Tai - širdies neurozė. Ar ši liga pavojinga? Veikiamos streso hormonų smulkios kraujagyslės, maitinančios širdį, susitraukia, todėl į ją mažiau...


Skoliozės gydymas Schroth metodu

Skoliozės gydymas Schroth metodu

Vienas efektyviausių skoliozės gydymo metodų Europoje ir JAV laikomas Schroth metodas, kurį pirmieji Lietuvoje pradėjo taikyti reabilitacijos centro „Gemma” specialistai. Daugiau apie gydymo metodą Schroth sužinosite pažiūrėję šį...


Jodo svarba ir vėžio bei kitų ligų gydymas jodu

Jodo svarba ir vėžio bei kitų ligų gydymas jodu

Daugelis žino, kad jodas reikalingas gerai skydliaukės veiklai palaikyti ir apsaugoti nuo Strumos (Gūžys) - padidėjusi ir išvešėjusi skydliaukė. Bet jodas turi daug platesnę funkciją ir gali būti naudojamas gydant net tokias ligas kaip vėžį ar...


Pasitikrinkime skydliaukę

Pasitikrinkime skydliaukę

Esant normaliai skydliaukės veiklai iš amino rūgšties tirozino ir jodo gaminamas skydliaukės hormonas tiroksinas. Tiroksinas žymimas T4, nes turi 4 jodo atomus. Jei organizmas su maistu negauna pakankamai jodo, vystosi skydliaukės padidėjimas...


Į baseiną pasisemti nuotaikos ir sveikatos

Į baseiną pasisemti nuotaikos ir sveikatos

Kai gimstame, vanduo sudaro daugiau kaip 90 proc. mūsų kūno. Augant ir bręstant vandens organizme mažėja. Vandenyje galima atlikti daugelį gydomosios mankštos pratimų, taikomų salėje, tačiau kūnas palengvėja maždaug 10 kg, todėl daug lengviau...


Atnaujintame slaugos skyriuje - dar daugiau komforto pacientams

Atnaujintame slaugos skyriuje - dar daugiau komforto pacientams

Po kapitalinės renovacijos atidarytas atnaujintas reabilitacijos ir slaugos centro „Gemma“ slaugos skyrius. Pagal pacientų ir jų artimųjų pageidavimus įrengti vienviečiai, dviviečiai ir liukso tipo kambariai.


Sveikata baseine - nuo mažų dienų

Sveikata baseine - nuo mažų dienų

Medikai pripažįsta, kad vanduo teigiamai veikia mažylių emocijas. Plaukiodami jie patiria daug džiaugsmo. Išsipliuškenę vandenyje vaikai būna ramesni, pagerėja jų apetitas. Be to, vanduo grūdina mažylius. Tokie vaikai rečiau serga sloga ir kitom...


Ligų priežastis lemia ir charakteris

Ligų priežastis lemia ir charakteris

Žmones skirstyti pagal charakterių tipus kai kam atrodo tik paika laisvalaikio pramoga. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad charakterio bruožai kur kas svarbesni, nei lig šiol manyta, jie lemia žmogaus sveikatą. Charakterio savybės artimai...


Greita krūtinės skausmų diagnostika

Greita krūtinės skausmų diagnostika

„Krūtinės skausmo“ terminas naudojamas nusakant bet kokį skausmą: spaudimo, gniaužimo, nutirpimo ar kito nepatogumo krūtinės srityje, kakle ar pilvo viršuje jausmą. Jis dažnai siejamas su žandikaulio, galvos ar rankų skausmu. Skausmas...


Gydykime skaudančias nugaras

Gydykime skaudančias nugaras

Bene dažniausia skausmų priežastis yra degeneracinė stuburo liga. Degeneracija - susidėvėjimas, nykimas. Kas ir kodėl susidėvi ? Stuburas sudarytas iš slankstelių, kuriuos tarpusavyje jungia sąnariaiir tarpslanksteliniai diskai. Netaisyklingai...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9