Spalio 23d. Antradienis

Diabetas negrįžtamai pažeidžia nervų sistemą

2018 Vasario 7d.
Peržiūrų skaičius: 67954

Kas antram diabetu sergančiam ligoniui vystosi negrįžtami nervų sistemos pažeidimai

Diagnozė „diabetas“ reiškia, kad gyvenimas iš pagrindų turi keistis - nuolatinė cukraus kontrolė ir  griežtas mitybos reguliavimas tampa naujais kasdieniais įpročiais. Dažniausias gydytojų patarimas, nustačius diabetą, - susigyvenkite su liga, stenkitės ją suvaldyti ir išvengti komplikacijų. Aišku, labiausiai gąsdina gresiantis infarktas, insultas ir kitos širdies bei kraujagyslių ligos. Tačiau ne mažiau pavojinga yra diabetą lydinti nervų sistemos liga - diabetinė polineuropatija, kuri išsivysto kas antram diabetu sergančiam žmogui. Kaip atpažinti diabetinę polineuropatiją ir sustabdyti jos vystymąsi, kalbamės su neurologe dr. Kristina Ryliškiene.


Diabetinė polineuropatija

Polineuropatija - tai daugybinis periferinių nervų pažeidimas, dažniausiai kojose esančių ilgųjų jutiminių nervų. Todėl pirmieji polineuropatijos simptomai - tirpimas, jautrumo sumažėjimas, diskomfortas, dilginimo ar deginimo jausmas prasideda nuo kojų pirštų, pėdų, o ligai progresuojant kyla į blauzdas ir aukštyn. Sergant diabetu, padidėjęs gliukozės kiekis keičia organizme vykstančius cheminius procesus, todėl sutrinka nervų maitinimas, nyksta nervinės skaidulos, galūnės pasidaro nejautrios išoriniams dirgikliams. Tačiau kartu su nervinių skaidulų nykimu didėja skausmo impulso plitime dalyvaujančių medžiagų išskyrimas, todėl galūnės tampa skausmingos. Toks neuropatinis skausmas pasireiškia ramybės būsenoje, kai pėdų neveikia krūvis - dažniausiai naktį, žmonės netgi pabunda nuo tirpimo, įkyraus „skruzdėlyčių bėgiojimo“ ar jausmo, kad galūnės smaigstomos adatėlėmis.

Pirmojo tipo diabetu sergantiems žmonėms nervų sistemą reikėtų kliniškai įvertinti po penkerių metų nuo ligos pradžios. Apžiūros metu adatėle nustatomas skausmo jutimo pasikeitimas, įvertinama kojų jėga ir sausgyslių refleksai. Tuo tarpu diagnozavus antrojo tipo diabetą, būtina nedelsiant įvertinti nervų sistemą, ar nepradėjo vystytis diabetinė polineuropatija. Tikėtina, kad tokie ligoniai netrumpą laiko tarpą jau pragyveno su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, kuris atitinkamai veikė periferinę nervų sistemą.

Kaip  atpažinti ligos pradžią?

Būna, kad neuropatiniai skausmai pasireiškia žmonėms, dar neturintiems klinikinių diabeto požymių, o polineuropatija išsivysto pirmiau nei diabetas. Pasitaiko, kad žmonės kreipiasi dėl naktimis varginančių galūnių skausmų, o gydytojas diagnozuoja ir polineuropatiją, ir diabetą. Deja, mūsų visuomenėje į skausmą dar nėra žiūrima rimtai, daug kas linkęs tiesiog pakentėti. Diabetu sergantys ligoniai daugiausia dėmesio skiria gliukozės kiekio kontrolei, o vizito pas šeimos gydytoją metu pamiršta ar tiesiog nemato reikalo pasakyti, kad pradėjo justi neįprastus skausmus. Neuropatinis skausmas – tai signalas, kad periferinėje nervų sistemoje prasidėjo negrįžtami pokyčiai, todėl būtina kuo greičiau pradėti gydymą.

Diabetinės polineuropatijos gydymas

Šiuolaikinė medicina dar neatrado būdo, kaip atstatyti nunykusias nervines skaidulas, tačiau galima efektyviai stabdyti šios ligos vystymąsi. Pagrindinis tikslas - užtikrinti pakankamą nervų mitybą, tai reiškia, kad, visų pirma, turi būti sureguliuotas gliukozės kiekis kraujyje. Labai svarbu kontroliuoti ir kitus rizikos veiksnius  –  kraujospūdį, cholesterolio kiekį kraujyje, vengti antsvorio. Rūkymas ir alkoholis taip pat neigiamai veikia diabetinės polineuropatijos eigą, todėl rekomenduojama visiškai atsisakyti šių žalingų įpročių.

Kodėl svarbu gydyti neuropatinį skausmą?

Kas ketvirtas diabetine polineuropatija sergantis pacientas kenčia nuo neuropatinio skausmo.  Žmogui sutrinka miegas, visą naktį prasikankinęs dėl įkyraus galūnių skausmo, rytais jis jaučiasi nuvargęs, neturintis jėgų užsiimti fizine veikla. O fizinis aktyvumas yra labai svarbus diabeto gydymui. Nuo nuolat patiriamo skausmo ir nuovargio kenčia žmogaus emocinė būklė - jis jaučiasi nelaimingas, nebenori bendrauti arba, atvirkščiai, kamuoja aplinkinius, reikalaudamas ypatingo dėmesio, tuomet pradeda byrėti socialiniai ryšiai, gali prasidėti depresija.

Skausmo valdymas padeda žmogui ištrūkti iš šio užburto rato. Neuropatiniams skausmams gydyti yra skiriami specifiniai vaistai, kurie veikia net tik pažeistą nervą, bet ir nugaros smegenis arba galvos smegenų kamieną. Jie pakeičia iš pažeisto nervo į centrinę nervų sistemą perduodamą skausmo signalą, todėl skausmo pojūtis būna daug silpnesnis.

Neuropatinio skausmo gydymas – ilgalaikis procesas. Gydytojas neurologas kiekvienam pacientui individualiai parenka tinkamą skausmą mažinančių vaistų dozę (pradedama nuo mažesnės, kol pasiekiamas norimas efektas, šis procesas gali užtrukti ir porą savaičių). Vaistai negydo skausmo priežasties, tik slopina patį skausmą, todėl nerekomenduojama daryti pertraukų, nes, nutraukus vaistų vartojimą, skausmas paprastai sugrįžta. Paciento pastangos suvaldyti diabetą, teisinga mityba, fizinis aktyvumas ir tinkamai parinktas neuropatinio skausmo gydymas leidžia diabetine polineuropatija sergančiam žmogui gyventi pilnavertį gyvenimą.

Tiksinti bomba

Diabetas dažnai įvardijamas naująja modernios visuomenės epidemija. Tarptautinės diabeto federacijos duomenimis, per ateinančius 25 metus, sergančiųjų diabetu skaičius išaugs 50 proc. Didelį nerimą kelia tendencija, kad diabetas, anksčiau buvęs pagyvenusių žmonių liga, sparčiai „jaunėja“. Kartu su diabetu proporcingai augs ir diabetinės polineuropatijos susirgimų skaičius, todėl ši problema  ateityje tik aštrės.

Jei jaučiate nuolatinį nuovargį, o naktimis dažnai užtirpsta  galūnės, jei prabundate nuo neaiškaus skausmo, neatidėliokite vizito pas šeimos gydytoją - išsitirkite gliukozės kiekį, konsultacijos metu išsamiai apibūdinkite skausmo požymius, dažnumą, keliamą diskomfortą, pasidalinkite savo nusiskundimais ir nuogąstavimais. Kuo anksčiau aptinkamos diabetinės polineuropatijos užuomazgos, tuo lengviau užkirsti kelią ligos plitimui.

Informacijos šaltinis: gyd. neurologė dr. Kristina Ryliškienė

Įvertinkite neuropatinio skaumso tikimybę www.paindetect.lt

Straipsnis inicijuotas kompanijos Pfizer.

LYR-02-2018


DAŽNIAUSIAI SUTINKAMI ODOS PAŽEIDIMAI: KAIP ATPAŽINTI IR GYDYTI?

DAŽNIAUSIAI SUTINKAMI ODOS PAŽEIDIMAI: KAIP ATPAŽINTI IR GYDYTI?

Įvairios patologinės odos būklės atsiranda dėl odos raginio sluoksnio vientisumo pažeidimo ir odos barjerinės funkcijos sutrikdymo. Raginio odos sluoksnio pažeidimas padidina pralaidumą mikroorganizmams, nuodams, alergenams, epidermis aktyviai...


Pakilęs kraujospūdis – liga visam gyvenimui, tačiau kontroliuojama

Pakilęs kraujospūdis – liga visam gyvenimui, tačiau kontroliuojama

Turbūt nėra žmogaus, negirdėjusio termino „padidėjęs kraujospūdis“ (arba arterinė hipertenzija). Maždaug trečdalis 25–65 metų amžiaus grupės žmonių kenčia nuo šio sveikatos sutrikimo. Tai didelė problema – pavyzdžiui,...


BIOFIRST klinikoje – gyd. kardiologės konsultacijos ir naujas pažangiausias echoskopas „Siemens Acuson X300“

BIOFIRST klinikoje – gyd. kardiologės konsultacijos ir naujas pažangiausias echoskopas „Siemens Acuson X300“

Atvira pažangai ir naujovėms BIOFIRST klinika įsigijo modernų ultragarsinės diagnostikos aparatą SIEMENS ACUSON X300 (PREMIUM EDITION), specialiai pritaikytą širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimams bei ligų diagnostikai. Prie klinikos...


Ar užaugs ąžuolais?

Ar užaugs ąžuolais?

Kad ir kaip besistengtume sveikai gyventi ir rūpintis savo bei savo vaikų sveikata, statistiniai duomenys liudija, kad mūsų atžalos auga anaiptol ne tokios sveikos kaip norėtųsi. Beveik kas antrą pradinuką vargina sutrikusi laikysena, vienas iš...


Naujos pajėgos širdies regeneracijai

Naujos pajėgos širdies regeneracijai

JAV 2013 metais pradės pirmą klinikinį tyrimą, kurio metu kairio širdies skilvelio neišsivystymo defektą gydys autologinėmis virkštelės kraujo kamieninėmis ląstelėmis. Mayo klinika, kuri iniciavo šį tyrimą, įtrauks 10 vaikų gimusių su šiuo širdies...


Pėdų priežiūra esant kojų tinimui, skausmui

Pėdų priežiūra esant kojų tinimui, skausmui

Dažnai mes susiduriame su kojų tinimu, skausmu, nuovargiu. Tai ne tik sezoninė problema, kai įsivyrauja karšti orai. Tai nenutinka vien tik kylant oro temperatūrai ir užplūstant karščiui, kuris skatina kraujagyslių plėtimąsi ir kojų tinimą –...


Virkštelėje - gyvybės galia

Virkštelėje - gyvybės galia

Nuo pirmųjų gyvybės užsimezgimo sekundžių iki akimirkos, kai vaikutis išvysta šį pasaulį, mamos organizmas jam teikia viską, kas reikalingiausia. Placenta ir virkštelė jungia mamą ir vaikutį kol jis dar yra gimdoje, tačiau šie organai gali tapti...


Alkoholis trenkia į smegenis po 6 minučių

Alkoholis trenkia į smegenis po 6 minučių

Vokietijos mokslininkai nustatė, kad alkoholis žmogaus smegenis pasiekia tepraėjus vos 6 minutėms nuo alkoholinio gėrimo suvartojimo. Šis tyrimas pirmą kartą atskleidė, kokie spartūs pokyčiai žmogaus smegenų ląstelėse vyksta vartojant alkoholinius...


Ko nežino moterys apie moterų ligas

Ko nežino moterys apie moterų ligas

Ikivėžinė gimdos kaklelio liga Tai gimdos kaklelio epitelio augimo ir formavimosi anomaliniai pakitimai, matomi tik mikroskopu. Ikivėžinė gimdos kaklelio liga medicinoje vadinama displazija arba intraepiteline gimdos kaklelio neoplazija (CIN)....


10 priežaščių, kodėl verta išsaugoti savo kūdikio virkštelės kraują

10 priežaščių, kodėl verta išsaugoti savo kūdikio virkštelės kraują

Ko gero, kaip būsima mama ar tėtis, Jūs ne kartą girdėjote apie virkštelės kraujo surinkimą ir jo kamieninių ląstelių saugojimą. Deja, savo tėvų patarimo šiuo klausimu nesulauksite, nebent jie būtų gydytojai ar mokslininkai.


Prinokusiose uogose – sveikata

Prinokusiose uogose – sveikata

Miško uogose, ypač gerai prinokusiose, gausu antioksidantų, kurie apsaugo žmogaus organizmą nuo daugelio ligų. Antioksidantai sulaiko kenksmingus laisvuosius radikalus, kurie sudaro palankias sąlygas širdies ligoms, vėžiui ir kitiems sveikatos...


Nutukimas – psichologinė problema. Ar tikrai?

Nutukimas – psichologinė problema. Ar tikrai?

Nutukimas turi įtakos darbingumui, gyvenimo kokybei ir trukmei. Nutukę žmonės dažnai jaučia visuomenės spaudimą dėl neatitikimo visuomenėje egzistuojančių standartų, dalis jų socialiai atsiriboja, tampa vieniši, prasčiau realizuoja savo gebėjimus.


Kas apsivalo tik iš išorės, lieka nešvarus

Kas apsivalo tik iš išorės, lieka nešvarus

Paklausite kodėl? Todėl, kad žmogaus organizmas yra daugelio parazitų rūšių gyvenamoji vieta. O kas tie parazitai? Tai organizmai, gyvenantis savo šeimininko sąskaita. Jie tyliai apiplėšia žmogų, atimdami iš jo nemažą medžiagų, reikalingų jo...


Kaip išsaugoti regėjimą?

Kaip išsaugoti regėjimą?

Liuteinas ir vitaminas A gali sulėtinti apakimą dėl pigmentinio retinito. Kasdien vartojant liuteiną su vitaminu A, gali sulėtėti regėjimo netekimas, susijęs su pigmentiniu retinitu, teigia JAV mokslininkai. Kasdien vartojant 12 miligramų liuteino...


Nugaros skausmams įveikti – pratimai pagal spalvą

Nugaros skausmams įveikti – pratimai pagal spalvą

Nugaros skausmas – daugiau nei 60 procentų žmonių pažįstama problema. Nugaros skausmus gali sukelti įvairios priežastys, skausmas dažniausiai atsiranda, kai nugaros raumenys ar kiti audiniai patiria per didelį krūvį, būna įtempti, dėl to jie...


Krūties vėžio prevencija – ką būtina žinoti kiekvienai moteriai?

Krūties vėžio prevencija – ką būtina žinoti kiekvienai moteriai?

Nuo 2014 metų rudens Medicinos diagnostikos ir gydymo centre nemokamai atliekama atrankinė mamografinė patikra (rentgeninis krūtų tyrimas) krūties vėžio nustatymui. Šioje patikroje gali dalyvauti 50-69 metų moterys, draustos privalomuoju sveikatos...


Didžiausias vyrų košmaras: potencijos sutrikimai

Didžiausias vyrų košmaras: potencijos sutrikimai

Potencijos sutrikimai vyrams yra ypač nemaloni tema. Tačiau erekcijos sutrikimai kamuoja beveik pusę pasaulio vyrų sulaukusių 40-70 metų amžiaus. Negalėjimas turėti darnių ir nuoseklių lytinių santykių stipriosios lyties atstovams sukelia...


Šviesos terapija gali Jums labai padėti

Šviesos terapija gali Jums labai padėti

Ar būna, kad rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį, kai tamsus paros laikas pailgėjęs, jums pablogėja nuotaika, tampate jautresni, greičiau susierzinate, nuvargstate? Ar tuo metu jūs jaučiatės mažiau darbingi, tingesni, jums trūksta energijos,...


Plastinės operacijos atliekamos ne dėl grožio

Plastinės operacijos atliekamos ne dėl grožio

“Labai ačiū gyd. Kristinai už atliktą operaciją ir kad leidote pasijusti normaliai” – tokiais ir panašiais žodžiais mūsų pacientės palieka kliniką po lytinių lūpų plastikos. Nors ir jaučiančios nemalonų maudimą ar medikamentų...


DNR nanotechnologija – XXIa. panacėja?

DNR nanotechnologija – XXIa. panacėja?

Visas gyvybės pamatas slepiasi po keturių „raidžių“ (A, T, G, C) kombinacija DNR molekulėje. Iš pradžių buvo nustatyta, kad organizmų požymiai yra paveldimi pagal tam tikrus dėsnius. Vėliau atrasta, kad veiksniai, atsakingi už...


APKLAUSA

Ar stengiatės maitintis sveikai?





Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9