Liepos 22d. Pirmadienis

Plaučių abscesas (Abscesus pulmonis)

Plaučių abscesas

Plaučių abscesas - tai dėl infekcijos atsiradęs plaučių audinio pažeidimas, kuris formuoja ertmę, pripildytą pūlių. Absceso dydis gali būti įvairus - nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Dažniausiai susidaro vienas pūlinys, rečiau - daugiau.

Kodėl atsirada plaučių abscesas?

Plaučių pūliniai susidaro, kai nusilpsta imunitetas. Abscesas gali atsirasti esant alkoholizmui, blogai burnos priežiūrai, kai laiku netaisomi dantys (burnoje kaupiasi įvairūs mikroorganizmai), esant sąmonės sutrikimams, imunodeficitinei būklei (pvz., po vėžio chemoterapijos), vartojant narkotikus, badaujant, sergant cukriniu diabetu, nervų sistemos ligomis, lėtinėmis plaučių ligomis (bronchektazėmis, emfizema), bronchui užsikimšus naviku ar svetimkūniu.

Plaučių abscesą gali sukelti įvairios bakterijos. Sukėlėjai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado pūlinys.

Kokie plaučių absceso simptomai?

 

  • Kosulys;
  • Nemalonaus kvapo, pūlingi skrepliai;
  • Kraujo atkosėjimas;
  • Karščiavimas;
  • Krūtinės skausmas;
  • Kūno svorio mažėjimas;
  • Silpnumas, greitas nuovargis.

Pūliniui atsivėrus į bronchą, ligonio būklė pagerėja: sumažėja temperatūra, silpnumas. Turinį ligonis gali iškosėti per keletą valandų ar dienų. Jei būklė negerėja, galima įtarti, kad nekankamas pūlinio drenažas, pūlinys išplito, formuojasi naujas abscesas.

Kokia plaučių absceso eiga ir komplikacijos

Dažniausiai pūlinys pratrūksta į bronchą ir jo turinys (pūliai) iškosimi. Susidaro ertmė, pripildyta skysčio ir oro, kuri dažniausiai visiškai išsivalo ir sustraukia. Kartais gali plisti infekcija toliau į plaučius. Retai pūliniai pratrūksta į pleuros ertmę ir pūliai ten išteka sukeldami empiemą ir piopneumotoroksą. Tada ligonio būklė labai pablogėja.

Kaip diagnozuojamas plaučių abscesas?

Svarbiasi diagnostiniai tyrimai yra krūtinės ląstos rentgenograma ir kompiuterinė tomograma, kur matomi ertminiai dariniai su skysčiu. Padarius kraujo tyrimus nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius, uždegimo žymenys. Bronchoskopija atliekama, kai neaiški diagnozė ar įtariamas plaučių vėžys. Skreplių tyrimas neturi didelės diagnostinės reikšmės.

Kaip gydomas plaučių abscesas?

Plaučių absceso gydymui skirimai antibiotikai. Vaistų dozė ir jų derinys parenkami individualiai. Gydymas gali trukti 6-8 savaites. Antibiotikus privaloma gerti iki tol, kol rentgeno nuotraukose išnyksta pokyčiai.

Susikaupusio sekreto pasišalinimas gerinamas vibraciniu krūtinės ląstos masažu, kvėpavimo mankšta. Kai taikomas gydymas neveiksmingas, galima pūlius atsiurbti bronchoskopijos metu arba duriant adata per krūtinės ląstos sieną. Lėtiniam plaučių abscesui gydyti gali būti taikoma chirurginė operacija.


Kvėpavimo ligos


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9