Liepos 22d. Pirmadienis

ARDS

ARDS - ADULT RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
SUAUGUSIŲJŲ KVĖPAVIMO SUTRIKIMO SINDROMAS


Klinikinis - morfologinis sindromas, sąlygotas difuzinio alveolių kapiliarų pažeidimo ir jų pralaidumo padidėjimo, pasireiškiantis ūmiu kvėpavimo nepakankamumu, cianoze, arterine hipoksemija


Morfologiškai:
intercistinė ir alveolių edema
hialininės membranos ant alveolių pertvaros
Kapiliarų pažeidime gali dalyvauti l. įvairūs citokinai, arachidono r. dariniai, komplemento sist., deguonies radikalai, jų šaltinis - Mo, PMN, Tromb., endot., etc.

ARDS: dažniausios priežastys (apie 60)

  • Sepsis, šokas
  • Skrandžio turinio aspiracija
  • Infekcinė pneumonija (Staph, Strept, Legionella, Pneumocystis, Gram(-) žarnyno flora, virusai)
  • Platus odos nudegimas
  • Traumos
  • Masyvus kraujo perpylimas
  • Vaistai: aspirinas, tricikliai antidepresantai, kt
  • Didelė deguonies koncentracija, dūmai, dirginančios dujos
  • Skendimas gėlame ar jūros vandenyje
  • DIK sindromas
  • Ūmus pankreatitas
  • Metabolizmo sutrikimai: uremija, ketoacidozė
  • "Dirbtinis inkstas", "dirbtinė širdis"
  • ARDS: patogenezė
  • Difuzinis alveolių kapiliarų pažeidimas
  • dažniausiai pirminis endotelio pažeidimas
  • rečiau pirminis epitelio pažeidimas
  • Padidėja kapiliarų pralaidumas
  • Eksudacija (plazma su baltymais) į plaučių stromą ir alveolių ertmę
  • Daug baltymų ir fibrino turintis skystis alveolių sienelėje ir ertmėje
  • hialininių membranų formavimasis
  • skirtingai nuo hemodinaminės edemos, dažnai negrįžtami pakitimai - eksudato fibrozė

ARDS: klinikinė eiga

Paprastai jau hospitalizuoti dėl predisponuojančių būklių
prasideda žymia dyspnea ir tachipnea
vėliau - cianozė ir hipoksemija
Ro": pradžioje be žymesnių pakitimų, vėliau - abipusiai difuziniai infiltratai plaučiuose
Hipoksemija ilgainiui tampa rezistentiška deguonies terapijai


Kvėpavimo ligos


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9